top of page

النسبة المئوية لوقت المعدل المطلوب (% Time In Range) من مستويات سكرالدم







النسبة المئوية لوقت المعدل المطلوب (% Time In Range) من مستويات السكر في الدم

يفهم من الوقت المعدل المطلوب على أنه "ساعات في اليوم" يتم قضاؤها في هذا المعدل. على سبيل المثال ، 50٪ الوقت في المعدل المطلوب (70-180 ملغرام / ديسيلتر) يعني 12 ساعة في اليوم يقضيها في المعدل المطلوب.

في رقم واحد ، يسجل وقت المعدل المطلوب كيف تتغير مستويات سكر الدم على مدار اليوم أو على مدار فترات زمنية أطول. يوضح المثال البياني أدناه مستويات مختلفة من الوقت في النطاق ، من 0٪ إلى 100٪:



يمكن أيضًا فهم وقت أو ساعات المعدل المطلوب على أنه "ساعات في اليوم" يتم قضاؤها في هذا المعدل. على سبيل المثال ، 50٪ الوقت في المعدل المطلوب (70-180 ملغرام / ديسيلتر) يعني 12 ساعة في اليوم يقضيها في المعدل المطلوب.

لماذا وقت أو ساعات المعدل المطلوب مهم؟

وقت أو ساعات المعدل المطلوب يلتقط الارتفاعات والانخفاضات والقيم في مستويات سكر الدم التي تميز الحياة اليومية مع مرض السكري. إن التفكير في سكر الدم من حيث وقت أو ساعات المعدل المطلوب يقدم فهما دقيقا للسبب والنتيجة لمرض السكري. على سبيل المثال ، يمكنك أن ترى كيف تؤثر أطعمة أو تمارين معينة على وقت أو ساعات المعدل المطلوب الخاص بكل مريض.

على النقيض من ذلك ، لا يمكن لـلهيموجلوبين أ1 س (التراكمي بالمفهوم العامي) الكشف عن هذه العلاقات . الهيموجلوبين أ1 س هو مقياس لمتوسط سكر الدم على مدى شهرين إلى ثلاثة أشهر. لا يمكنه تسجيل الوقت الذي يقضيه في مستويات لـلهيموجلوبين أ1 س الدم المختلفة على مدار اليوم.

لتوضيح قيود الهيموجلوبين أ1 س ومزاياحساب وقت أو ساعات المعدل المطلوب خلال اليوم الواحد ، انظر الرسم أدناه الذي يوضح ثلاثة أشخاص مختلفين - جميعهم لديهم نفس متوسط نسبة السكر في الدم (154 مجم / ديسيلتر) ونفس الهيموجلوبين أ1 س(7%)ومع ذلك ، فإن الوقت الذي يقضونه مع قيم سكر الدم المرتفعة والمنخفضة وداخل المعدل المطلوب مختلفة بشكل ملحوظ: الشخص الأول لديه أفعوانية إرتفاعات وإنخفاضات خطيرة ، والثاني لديه تقلبات معتدلة مع عدد أقل من الارتفاعات والانخفاضات ، والشخص الثالث لديه القليل من التباين مع كل الوقت الذي يقضيه هو في المعدل المطلوب.



يرتبط الوقت في المعدل المطلوب من مستويات السكر بالمضاعفات

تشير الدراسات المبكرة إلى أن الوقت في المعدل المطلوب يمكن أن يتنبأ بفعالية بمضاعفات مرض السكري على المدى الطويل. فقد وجد الباحثون علاقة قوية بين مستويات مختلفة من الوقت في المعدل المطلوب من مستويات السكر ومضاعفات مرض السكري: أمراض العين (اعتلال الشبكية) وأمراض الكلى (البيلة الألبومينية الزهيدة أو الخفيفة). مع زيادة الوقت في المعدل المطلوب انخفضت المضاعفات.




أهداف الوقت في المعدل المطلوب

تختلف أهداف الوقت مع المعدل المطلوب باختلاف كل شخص وقد تعتمد على الدواء ونوع مرض السكري والنظام الغذائي (خاصة تناول الكربوهيدرات) والعمر والصحة وخطر الإصابة بنقص السكر في الدم. بشكل عام ، يجب أن يهدف مرضى السكري إلى قضاء أكبر وقت ممكن في في المعدل المطلوب قدر الإمكان ، مع الحرص على تجنب نقص السكر في الدم. يؤكد الخبراء أنه حتى التغيير بنسبة 5٪ في وقت في المعدل المطلوب - على سبيل المثال ، الانتقال من 60٪ إلى 65٪ - يعد ذا مغزى ، حيث يترجم ذلك إلى ساعة واحدة إضافية في اليوم يقضيها في المعدل المطلوب.

في الدراسات ومجموعات البيانات الكبيرة في العالم الحقيقي ، يكون المعدل المطلوب عادةً حوالي 50٪ -60٪ في الشخص العادي المصاب بمرض السكري. في الآونة الأخيرة ، نشر الباحثون أهدافا لوقت المعدل المطلوب ، وفوق المعدل المطلوب ، وأقل من المعدل المطلوب لمجموعات مختلفة من مرضى السكري.



بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري النمط1 أو النمط 2 ، يوصي الخبراء بالسعي إلى:

• 70٪على الأقل من اليوم في 70-180 ملغرام / ديسيلتر (في المعدل المطلوب)

• أقل من 4٪ من اليوم أقل من 70 ملغرام / ديسيلتر (أقل من المعدل المطلوب)

• تقليل الوقت كل يوم عندما يكون مستوى سكر الدم فوق 180 ملغرام / ديسيلتر (أعلى من المعدل المطلوب)





بالنسبة للنساء الذين يعانون من سكري الحمل يوصي الخبراء بالسعي إلى:

• ما لا يقل عن 85٪ من اليوم في 63-140 ملغرام/ ديسيلتر (في المعدل المطلوب)

• أقل من 4٪ من اليوم أقل من 63 ملغرام / ديسيلتر (أقل من المعدل المطلوب)

• أقل من 10٪ من اليوم فوق 140 ملغرام / ديسيلتر (أعلى من المعدل المطلوب)


بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري مضاعفات طبية ، يوصي الخبراء بالهدف إلى:

• 50٪ على الأقل من اليوم في 70-180 ملغرام / ديسيلتر (في المعدل المطلوب)

• أقل من 1٪ من اليوم أقل من 70 ملغرام / ديسيلتر (أقل من المعدل المطلوب)

• أقل من 10٪ من اليوم أعلى من 250 ملغرام / ديسيلتر (أعلى من المعدل المطلوب)


بالنسبة للحوامل المصابات بداء السكري النمط 1 ، يوصي الخبراء بالهدف إلى ما يلي:

• 70٪ على الأقل من اليوم في 63-140 ملغرام / ديسيلتر (في المعدل المطلوب)

• أقل من 4٪ من اليوم أقل من 63 ملغرام / ديسيلتر (أقل من المعدل المطلوب)

• أقل من 25٪ من اليوم فوق 140 ملغرام / ديسيلتر (أعلى من المعدل المطلوب)


تسمى أحيانا مستويات سكر الدم المتسقة ضمن المعدل المطلوب "مسطحة وضيقة المعدل المطلوب". هذه طريقة واحدة للتفكير في سكريات الدم "المثالية": وقت طويل في النطاق وخط اتجاه سكر ثابت مع الحد الأدنى من الوقت فوق المعدل المطلوب وأدناه. يمكن للأشخاص المصابين بداء السكري النمط 1 أو النمط 2 السعي للحصول على مسطحة وضيقة المعدل المطلوب. في يوم مع مستويات مسطحة وضيقة المعدل المطلوب يسأل المريض نفسه: ما الذي جعل ذلك ممكنا ؟ كيف يمكنني الحصول على المزيد من الأيام من هذا القبيل؟




كيفية قياس الوقت الساعات مع المعدل المطلوب:

لتحديد الوقت مع المعدل المطلوب الخاص بكل مريض ، يجب علينا استخدام ما لا يقل عن 14 يوما من بيانات سكر الدم. يتم قياس الوقت مع المعدل المطلوب بدقة باستخدام مناطرة السكر المتواصلة ، على الرغم من أنه يمكن أيضا استخدام جهاز قياس السكر في الدم.

توفر مناطرة السكر المتواصلة كما مستمرا من المعلومات حول نسبة السكر في الدم - يتم تحديثها كل خمس دقائق - مما يعني أن تكون لدينا صورة كاملة بالضبط لعدد الساعات التي قضيناها في اليوم ضمن المعدل المطلوب أي المستهدف. يشمل ذلك أثناء الليل وبعد الوجبات والتي عادة ما تكون غير دقيقة عند الاعتماد على فحص سكر الأصابع. إذا لم يكن لديك إمكانية الحصول جهاز المراقبة المستمرة للسكري في الوقت الفعلي فإستعن بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن المراقبة المستمرة للسكري.